METODOS ANTICONCEPTIVOS

Los métodos anticonceptivos deben de ser promovidos por los servicios de planificación familiar que se imparte por personal medico y para medico de las instituciones de salud, auxiliar comunitario y médicos privados, estos deben comprender las siguientes actividades: promoción y difusión, información y educación, consejería, selección y prescripción de MAC, identificación y manejo de casos de infertilidad. 

Estos MAC se dividen en:

- hormonales

- temporales

- emergencia

- natural

- permanente

el mas eficaz es el permanente debido a la supresión por completo de la comunicación entre el ovulo y el espermatozoide ya sea por una salpinguectomia o una vasectomia. Todos estos métodos anticonceptivos deben de ser aprobados antes por el medico y llegar a un acuerdo 

ESTERILIDAD E INFERTILIDAD

La infertilidad se refiere a la disminución de la capacidad de concebir y esto afecta del 1-2% de las parejas, existen varios factores tanto masculinos como femeninos que pueden ocasionar la infertilidad entre ellos se encuentran los que se ven en el mapa. La valoración de estos pacientes sera en pareja haciendo exámenes a ambos pacientes en el caso de los hombres tenemos el espermiograma y los análisis de DNA y en las mujeres checamos tanto factores ovulatorio, pelvicos y cervicales que pueden causar la infertilidad. El tratamiento va encaminado en escalera desde un tratamiento poco invasivo hasta terminar en la IFV con el uso seleccionado de espermatozoides.

DISPLASIAS, TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS DE MAMA

La patología mamaria benigna se refiere a un grupo de alteraciones en el tejido mamaria las cuales no tienen la capacidad de diseminarse, que responden a mecanismo de tipo hormonal, factores externos como los hábitos nutricionales y estilos de vida que interactuan entre si creando un grupo de signos y síntomas muy variado que se manifiestan por dolor mamario, masas, nódulos, turgencia, irritabilidad, secreción (dato muy importante), inflamación, entre otros. Estas anomalías se pueden diagnosticar mediante palpación, mamografía, ultrasonido y resonancia magnética, el tratamiento dependerá de la estirpe de la lesión y que tan grande sea, siendo la exeresis uno de los mejores métodos de tratamiento. 

TUMORES DE OVARIO

Los tumores de ovarios se dividen en una gran cantidad de rubros desde los tumores de celulas germinales hasta los tumores benignos, un dato importante en esta clasificacion es la frecuencia siendo los tumores superficiales del epitelio estroma el 90% de los carcinomas de ovario, sin embargo la mayor cantidad de las veces (el 75-80%) los tumores de ovario seran benignos. El diagnostico se ara principalmente mediante la ecografia transvaginal y los marcadores tumorales que nos ayudaran a corroborar la posible malignidad del tumor, el tratamiento va encaminado a dos grupos de edad a los que se encuentran en edad reproductiva y aquellas mujeres menopausicas en el cual se intenta conservar la fertilidad en las mujeres de edad reproductiva dejando un tratamiento expectante por un mayor periodo de tiempo (6 meses) sin embargo si las condiciones de la paciente como cambios en el USG o un aumento de marcadores tumorales nos harán optar por un método quirúrgico como la laparoscopia.

PATOLOGÍA PREMALIGNA Y MALIGNA DE CERVIX

La edad promedio del diagnostico de cáncer cervicouterino es de 52 años, un factor muy importante en la enfermedad es al VPH el cual residen importancia los números 8 y 16 que son los que tienen mayor actividad cancerígena esta enfermedad al momento de ser pre maligna es asintomática y conforme pasa el tiempo va dando síntomas por presión y síntomas hemorragicos los cuales hacen preocupar al paciente a continuación veremos los distintos rubros y una vista general del CACU.

ENDOMETRIOSIS Y ADENOMIOSIS

La endometriosis se caracteruza por la presencia de glandulas y estroma endometriales fuera de la cavidad uterina y el musculo uterino. la pelvis representa el sitio mas frecuente de endometriosis, esta patologia es un problema habitual en mujeres en etapa reproductiva, quienes presentar dolor pelvico, dispareunia o infecundidad, el sintoma por el que se quejan mas las mujeres con este problema es la dismenorrea despues sigue la dispareunia. La frecuencia de endometriosis en la poblacion general es de 7-10%, existen varias teorias para explicar la fisiopatológia de la endometriosis entre ellas estan

1- teoria de implantacion

2-  teoria de trasplante directo

3- teoria de metaplasia celomica

4- teoria de la induccion

en todas estas pacientes el tratamiento dependra de la clasificacion y en que etapa se encuentren siendo el tratamiento expectante en pacientes con endometriosis minima o leve y el tratamiento medico y quirurgico en pacientes con endometriosis moderada o grave.

TUMORES BENIGNOS DE UTERO

Las neoplasias benignas de útero se dividen en papiloma, miomas, pólipos y leiomiomas estas entidades no tienen riesgo cancerígeno a excepción de los pólipos en el cual un 1% tienen posibilidad de malignidad el diagnostico generalmente es por colposcopia en cualquiera de los casos y el tratamiento definitivo es la re sección quirúrgica un caso especial es el leiomioma el cual reside importancia al ser el tumor ginecologico mas frecuente y ademas de tener un tratamiento medico de por medio el cual consiste en progestagenos, danazol o agonista de GnRH si el tratamiento no funciona en 6 meses este debera suspenderse por el riesgo de disminución de la densidad osea y se procede al tratamiento quirúrgico algo importante en este tema es el sangrado el cual todas las patologías lo tienen por la lesión en el endometrio ya sea intra o extra.